Hoffa's syndroom treft zowel sporters als niet-sporters. Het komt voor bij mensen van alle leeftijden, maar is iets frequenter bij jonge actieve mensen en bij vrouwen. Het treedt dikwijls op na een direct trauma op de knie of na een operatie aan het kniegewricht.

Factoren die het risico verhogen:

• Een directe klap of val op de voorzijde van de knie
• Herhaalde overstrekking van de knie bij sport (volleybal, basketbal, turnen)
• Patella alta (een te hoog staande knieschijf die het vetlichaam meer inklemt)
• Eerdere knieoperaties waarbij het vetlichaam beschadigd of ingeklemd raakte
• Vrouwelijk geslacht en een brede knieschijf

Hoffa's syndroom veroorzaakt pijn aan de voor- en onderzijde van de knie, dikwijls aan weerszijden van de kniepees. De pijn verergert bij het volledig strekken van de knie en bij sport.

Klachten die optreden:

• Pijn aan de onder- en voorzijde van de knie, aan weerszijden van de kniepees
• Pijn die verergert bij het volledig strekken van de knie
• Een zacht, drukpijnlijk gezwollen gevoel aan weerszijden van de kniepees
• Pijn bij langdurig staan, traplopen en sportactiviteiten
• Bij ernstige gevallen: een zichtbare zwelling of verdikking aan weerszijden van de knieschijf

1. Anamnese (vraaggesprek)

De orthopedisch chirurg vraagt naar de precieze locatie van de pijn, de uitlokkende factoren en een eventueel trauma of een voorgeschiedenis van knieoperaties. Pijn aan weerszijden van de kniepees die verergert bij het strekken van de knie is een typische aanwijzing voor Hoffa's syndroom.

2. Klinisch onderzoek

Bij het lichamelijk onderzoek beoordeelt de arts de drukpijn aan weerszijden van de kniepees, de aanwezigheid van een zwelling en de pijn bij het volledig strekken van de knie. Het onderscheid met jumper's knee wordt gemaakt op basis van de locatie van de drukpijn: bij Hoffa's syndroom zit de pijn aan weerszijden van de kniepees, bij jumper's knee zit de pijn op de kniepees zelf of aan de onderpool van de knieschijf.

3. Technische onderzoeken

Een MRI-scan is het meest informatieve onderzoek bij Hoffa's syndroom. De MRI toont de ontsteking en het oedeem in het infrapatellair vetlichaam als een karakteristiek signaal. Een echografie kan vochtophoping in het vetlichaam aantonen. Een röntgenfoto sluit botletsels uit en beoordeelt de positie van de knieschijf.

Heb je pijn onder de knieschijf en vermoed je Hoffa's syndroom? Maak een afspraak bij Orthopedie Turnhout voor een correcte diagnose en persoonlijk behandeladvies.

We behandelen op maat. De aanpak van Hoffa's syndroom is gericht op het verlichten van de inklemming en het verminderen van de ontsteking in het vetlichaam.

Conservatieve behandeling

Kinesitherapie is de hoeksteen van de conservatieve behandeling. De kinesitherapeut werkt aan het versterken van de quadricepsspier om de positie van de knieschijf te verbeteren en de inklemming van het vetlichaam te verminderen. Taping van de knieschijf kan de inklemming tijdens sport tijdelijk verminderen. Rust en koude-applicaties verlichten de acute ontstekingspijn.

Injectie

Bij aanhoudende of ernstige klachten kan een injectie met een ontstekingsremmer (cortisone) rechtstreeks in het infrapatellair vetlichaam de ontsteking kalmeren en de inklemming verminderen. De injectie wordt dikwijls gecombineerd met kinesitherapie.

Operatieve behandeling

Wanneer conservatieve behandeling gedurende drie tot zes maanden onvoldoende verlichting geeft, kan via een kijkoperatie (artroscopie) een deel van het vetlichaam worden verwijderd om de inklemming op te heffen. De resultaten van deze ingreep zijn doorgaans goed. Bij gelijktijdige patella alta en baja kan het risico op Hoffa syndroom verhoogd zijn en moeten beide aandoeningen worden geadresseerd.

De prognose van Hoffa's syndroom is doorgaans goed met een gerichte conservatieve aanpak. De meeste patiënten herstellen volledig met kinesitherapie en een injectie. Bij een klein deel van de patiënten blijven de klachten aanhouden en is een kijkoperatie (artroscopie) aangewezen, met goede resultaten. Terugval treedt op als de uitlokkende mechanische factoren — zoals een patella alta — niet gecorrigeerd worden.

Hoffa's syndroom is een aandoening waarbij het vetlichaam onder de knieschijf ingeklemd en ontstoken raakt, met pijn aan weerszijden van de kniepees als kenmerkend beeld. Een MRI-scan is het sleutelonderzoek. Kinesitherapie en een injectie zijn de eerste keuze; een kijkoperatie (artroscopie) geeft goede resultaten bij aanhoudende klachten.

Dr. William Colyn, orthopedisch chirurg (knie-unit) — Orthopedie Turnhout · RIZIV 1-49509-65-480 · Laatst bijgewerkt: 31-07-2026