Het patellofemorale pijnsyndroom treft voornamelijk jonge, actieve mensen en sporters. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen. De aandoening treedt dikwijls op bij een plotse toename van sportactiviteiten of bij activiteiten met veel kniebewegingen. Een onderliggende patellofemorale instabiliteit of patella alta kan het risico verhogen.

Factoren die het risico verhogen:

• Plotse toename van sport of trainingsbelasting
• Zwakke heupspieren en dijbeenspieren (verstoorde knieschijf geleiding)
• O-benen of X-benen (afwijkende beenstand), zoals bij trochleaire dysplasie
• Overmatig gebruik van de knie bij sportactiviteiten
• Verkeerde looptechniek of sportschoeisel
• Vrouwelijk geslacht
• Anatomische variaties in de knieschijfstand

Het patellofemorale pijnsyndroom veroorzaakt een vage, zeurende pijn achter of rondom de knieschijf die verergert bij kniebewegingen en verbetert in rust.

Klachten die optreden:

• Pijn achter of rondom de knieschijf bij traplopen, hurken of opstaan
• Pijn na langdurig zitten met gebogen knieën (het "theater teken")
• Pijn bij rennen, fietsen of springen
• Een krakend of knarsend gevoel achter de knieschijf bij het bewegen
• Zwelling rondom de knieschijf na inspanning

1. Anamnese (vraaggesprek)

De orthopedisch chirurg vraagt naar de locatie en het karakter van de pijn, de omstandigheden waarbij de pijn optreedt en verergert, en eventuele veranderingen in sportactiviteiten of belasting. Pijn achter de knieschijf bij traplopen en langdurig zitten is een kenmerkend patroon.

2. Klinisch onderzoek

Bij het lichamelijk onderzoek controleert de arts de stand van de knieschijf, de drukpijn achter de knieschijf en de beweeglijkheid van de knieschijf. De spierkracht van de heup- en dijbeenspieren wordt beoordeeld. De beenstand en de stand van de voeten worden eveneens nagegaan.

3. Technische onderzoeken

Een röntgenfoto van de knie sluit botafwijkingen uit. In de meeste gevallen is het klinisch onderzoek voldoende voor de diagnose. Een MRI-scan wordt aangevraagd bij twijfel over bijkomende letsels of wanneer de klachten niet reageren op behandeling.

Heb je pijn achter je knieschijf, vooral bij traplopen of sport? Maak een afspraak bij Orthopedie Turnhout voor een correcte diagnose en persoonlijk behandeladvies.

We behandelen op maat. Het patellofemorale pijnsyndroom reageert bij de meeste patiënten goed op conservatieve behandeling. Een operatie is zelden nodig. De chirurg bespreekt samen met jou welke aanpak het beste past.

Conservatieve behandeling

Kinesitherapie is de hoeksteen van de behandeling van PFPS. De behandeling richt zich op het versterken van de heupspieren en de spieren aan de binnenzijde van het dijbeen, die de knieschijf in de juiste positie houden. Aanpassing van de sportbelasting en tijdelijke vermindering van kniebelastende activiteiten zijn aangewezen. Deze benadering is vergelijkbaar met de behandeling van jumper's knee.

Injecties

Injecties zijn zelden aangewezen bij PFPS. Bij uitzonderlijk hevige pijn kan een injectie tijdelijk verlichting brengen als aanvulling op kinesitherapie.

Operatieve behandeling

Een operatie is zelden nodig bij PFPS. Bij een bijkomende onderliggende oorzaak — zoals een afwijkende aanhechting van de knieschijfpees of ernstige instabiliteit van de knieschijf — kan een gericht chirurgisch ingreep worden overwogen.

De prognose van het patellofemorale pijnsyndroom is doorgaans goed. Met een consistent kinesitherapie programma gericht op spierversterking herstellen de meeste patiënten volledig. Het is wel belangrijk de oorzaak (spierzwakte, overbelasting) aan te pakken, anders is terugval mogelijk.

Het patellofemorale pijnsyndroom is een veelvoorkomende knieklacht die goed reageert op kinesitherapie en aanpassing van de belasting. Een operatie is zelden nodig. Een correcte diagnose en gerichte aanpak van de onderliggende oorzaak zijn de sleutel tot volledig herstel.

Dr. William Colyn, orthopedisch chirurg (knie-unit) — Orthopedie Turnhout · RIZIV 1-49509-65-480 · Laatst bijgewerkt: 31-07-2026