Meniscuswortelscheuren komen in twee situaties voor. Bij jongere, actieve patiënten ontstaat de scheur door een plotse kracht op de knie, bijvoorbeeld bij een verkeerde landing na een sprong. Bij oudere patiënten — doorgaans boven de vijftig — treedt de scheur op door slijtage van het meniscusweefsel aan de wortelaanhechting, soms bij een ogenschijnlijk kleine beweging zoals opstaan uit de zetel of traplopen.

Factoren die het risico verhogen:

• Gevorderde leeftijd en bestaande kraakbeenslijtage
• Overgewicht (verhoogde kniebelasting)
• Osteoporose of verminderde botsterkte
• Intensieve sport met plotse kniestress
• Een reeds bestaande meniscusscheur

Een meniscuswortelscheur veroorzaakt typisch een plotse, ernstige pijn aan de binnenzijde of achterzijde van de knie, dikwijls bij een banale beweging. De pijn is direct invaliderend en wordt gevolgd door snelle zwelling van het gewricht.

Typische klachten zijn:

• Plotse, hevige pijn bij een draai- of buigbeweging
• Snelle zwelling van de knie door vocht in het gewricht
• Moeite met steunen of stappen
• Pijn bij het buigen of strekken van de knie
• Soms een hoorbare knak op het moment van de blessure

1. Anamnese (vraaggesprek)

De orthopedisch chirurg vraagt naar het plotse karakter van de pijn, de beweging die de scheur uitlokte, de snelheid waarmee de zwelling optrad en de aanwezigheid van eerder doorgemaakte knieproblemen. Een plotse pijn bij een ogenschijnlijk kleine beweging bij een patiënt boven de vijftig of een traumatische rotatiebeweging bij een jongere patiënt is een aanwijzing voor een meniscuswortelscheur.

2. Klinisch onderzoek

Bij het lichamelijk onderzoek is er doorgaans duidelijke zwelling van de knie door vocht in het gewricht. Drukpijn in de knieholte of aan de binnenzijde van de knie is aanwezig. De beweeglijkheid is beperkt door pijn en zwelling. De arts beoordeelt ook de stand van de benen en controleert op tekens van artrose of instabiliteit.

3. Technische onderzoeken

Een röntgenfoto sluit botletsels uit maar toont geen meniscusletsel. Een MRI-scan is het meest betrouwbare onderzoek: het toont de scheur aan de wortelaanhechting van de meniscus, de eventuele verplaatsing van de meniscus en de toestand van het kraakbeen. Het MRI-beeld geeft essentiële informatie over of een hersteloperatie nog zinvol is.

Heb je plotse ernstige kniepijn of een meniscuswortelscheur? Maak een afspraak bij Orthopedie Turnhout voor een correcte diagnose en persoonlijk behandeladvies.

We behandelen op maat. Niet iedereen heeft een operatie nodig. De chirurg bespreekt samen met jou welke aanpak het beste bij jouw klachten past.

Conservatieve behandeling

Bij oudere patiënten met reeds gevorderde artrose of bij patiënten die niet in aanmerking komen voor een operatie, kan conservatieve behandeling worden gekozen. De kniepijn wordt behandeld met pijnstillers en ontstekingsremmers. Kinesitherapie versterkt de spieren rondom de knie om de gewrichtsbelasting te beperken. Gewichtsverlies bij overgewicht vermindert de druk op het kraakbeen. Conservatieve behandeling lost de scheur niet op, maar kan de klachten beheersen.

Injecties

Bij ernstige pijn en vocht in het gewricht kunnen injecties met een ontstekingsremmer (cortisone) de klachten verlichten. Dit is doorgaans een tijdelijke maatregel als aanvulling op kinesitherapie.

Operatieve behandeling

Bij een verse scheur — en wanneer het kraakbeen nog in goede toestand is — is een hersteloperatie sterk aangewezen om de kraakbeenschade op lange termijn te beperken. Via een kijkoperatie wordt de gescheurde meniscuswortel teruggehecht aan het scheenbeen met een stevig hechtdraad dat door een klein botkanaal wordt geleid. Zo herwint de meniscus zijn schokdempende functie.

Na de operatie draag je gedurende zes weken krukken en wordt de knie tijdelijk beschermd om de aanhechting te laten herstellen. Daarna volgt een intensief kinesitherapieprogramma om de spierkracht en kniefunctie te herstellen. Terugkeer naar sport is doorgaans mogelijk na vier tot zes maanden.

Bij reeds gevorderde artrose of een erg verouderde scheur is een hersteloperatie minder zinvol. In dat geval wordt het behandelplan van artrose gevolgd. Spontane osteonecrose (SONK) kan ook samengaan met meniscuswortelscheuren.

Bij een tijdige hersteloperatie met goed kraakbeen is de prognose gunstig: de meniscus herwint zijn functie en de kraakbeenschade wordt beperkt. Zonder behandeling — of bij een grote vertraging — neemt het risico op snelle artrose sterk toe doordat de meniscus zijn schokdempende functie niet meer vervult. Een vroege diagnose via MRI en snelle behandeling zijn de sleutel tot een goede uitkomst.

Een meniscuswortelscheur is een ernstig knieletsel dat een plotse, hevige kniepijn veroorzaakt en de kraakbeenbescherming sterk vermindert. Bij een verse scheur met intact kraakbeen is chirurgisch hechten de beste optie om artrose te voorkomen. Een MRI-scan is onmisbaar voor een snelle en correcte diagnose. Bij reeds bestaande degeneratieve veranderingen in de knie, zoals artrose en andere slijtageletsels van de meniscus, wordt het algemene behandelplan van artrose gevolgd.

Dr. William Colyn, orthopedisch chirurg (knie-unit) — Orthopedie Turnhout · RIZIV 1-49509-65-480 · Laatst bijgewerkt: 31-07-2026